Form

الرجاء مساعدتنا في تحديد درجة الأهميّة لاحتياجك لهذا الدعم النفسي المجّاني.

نحن ملتزمون بتقديم المساعدة لك في أسرع وقت ممكن، سيتم الرد عليك في وقت أقصاه 48 ساعة، وسيتم تزويدك بأفضل الدعم الذي تحتاجه.

هام: خصوصيتك هي أولويتنا، وسيتم الحفاظ على سرية المعلومات التي تقدمها، واستخدامها فقط لغرض تزويدك بالمساعدة التي تحتاجها.

Please help us understand why you are the most eligible for this free aid. We are committed to connecting you with the right help as quickly as possible.

Note: Your privacy is important to us, and the information you provide will be kept confidential and used solely for the purpose of providing you with the aid you require.

First Name الإسم*

Last name*

Email الإيميل*

Mobile Number رقم الموبايل*

Country/Region البلد*

.هل تأثرت بشكل مباشر بأحداث الحرب الحاليّة؟ يرجى وصف تجربتك الشخصية بإيجاز.

Have you been directly affected by the recent conflict or war events? Please briefly describe your personal experience or connection to the crisis.*

تنويه: مبادرة "دعم تكلّم" مخصّصة للإرشاد العام والدعم النفسي، ولا تعتبر بديلاً لعلاج الصحة النفسيّة.
وهذا الإرشاد والدعم لا يقدمان أي تشخيصات أو علاجات طبيّة، فإذا كنت في حالة طارئة ومُستعجلة فيما يتعلق بصحتك النفسيّة، نرجو منك البحث عن المساعدة الفورية من خلال الاتصال بالطوارئ المحليّة.

ويعتبر ملؤك لهذه الإستمارة، موافقةً على هذه الشروط والأحكام وتفهمك التام لقيود الدعم النفسي لدينا.

Disclaimer: Takalam care initiative is intended for general guidance and support purposes only. It is not a substitute for professional mental health treatment or therapy. We do not provide diagnoses or medical recommendations. If you are in crisis or experiencing a mental health emergency, please seek immediate assistance contacting your local emergency services. By using our service, you agree to these terms and understand the limitations of our counseling support.