Skip to form

Demande de devis UNAKER, votre complémentaire Santé, et KEREO Facultatif, votre contrat de Dépendance, après la retraite

Cher(e) assuré(e),

Nous vous invitons à compléter ce formulaire afin que nous puissions réaliser un devis personnalisé et revenir vers vous rapidement.

L'équipe KERIALIS


* Obligatoire

Vos informations

Vous pouvez retrouver votre numéro client KERIALIS sur votre Espace Personnel.
Date de naissance
//

Votre situation actuelle

Contrat Santé UNAKER

Êtes-vous intéressé par notre contrat Santé UNAKER ?*
UNAKER est la complémentaire Santé réservée aux retraités des cabinets d’avocats proposée par KERIALIS. Faites le choix d’une offre Santé avec des garanties adaptées à tous les budgets avec des tarifs parmi les plus bas du marché !

Pour information, l'offre UNAKER n'est réservée qu'aux retraités de 80 ans et moins.

Conjoint(e)

Souhaitez-vous un devis pour votre conjoint(e) ?

Informations relatives aux enfant(s)

Avez-vous des enfants à charge ?
Si oui, souhaitez-vous un devis pour votre/vos enfant(s) à charge ?

Contrat Dépendance KEREO Facultatif

Êtes-vous intéressé par notre contrat de Dépendance KEREO Facultatif ?
Vous êtes à la retraite depuis moins de 6 mois et vous souhaitez maintenir les garanties Dépendance KERIALIS (KEREO) dont vous avez bénéficié chez votre employeur au moment de votre départ à la retraite ?
Lors de votre départ, vous pouvez maintenir votre garantie, sous conditions, en souscrivant à titre individuel à l’offre KEREO Facultatif.

Commentaires

Vous pouvez indiquer ici des informations générales sur votre situation.

KERIALIS traite les données recueillies pour gérer vos demandes de contact. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, consultez notre Politique de protection des données personnelles.